Penilaian Dan Hubungan Derajat Keparahan Kardiomiopati Dengan Menggunakan Nt Pro Bnp Pada Pasien Anak Dengan Syok Septik

Kahikin, Melan Sari and dr. Dyahris Koentartiwi, Sp.A(K) and dr. Saptadi Yuliarto, Sp. A (K), M.Kes (2024) Penilaian Dan Hubungan Derajat Keparahan Kardiomiopati Dengan Menggunakan Nt Pro Bnp Pada Pasien Anak Dengan Syok Septik. Magister thesis, Universitas Brawijaya.

Abstract

Sepsis adalah disfungsi organ yang mengancam kehidupan (lifethreatening organ dysfunction) yang disebabkan oleh disregulasi imun terhadap infeksi. Sepsis dapat berkembang menjadi syok septik. Syok septik didefinisikan sebagai sepsis dan disfungsi organ kardiovaskular ditandai oleh: (i) penurunan tekanan darah (hipotensi) < P5 sesuai usia atau sistolik < 2SD dibawah normal sesuai usia; (ii) membutuhkan obat-obatan vasoaktif untuk mempertahankan tekanan darah dalam rentang normal; (iii) memenuhi dua dari: asidosis metabolik yang tidak dapat dijelaskan (defisit basa >5 mEq/L) peningkatan laktat arteri > 2 kali diatas nilai normal; oliguria: produksi urin 5 detik; beda suhu inti >30 C. Sepsis-induced cardiomyopathy (SICM) adalah bentuk disfungsi jantung yang bersifat sementara yang semakin dikenal pada pasien sepsis. Pasien sepsis berat dengan gangguan fungsi jantung memiliki peningkatan risiko kematian 70 – 90% lebih tinggi jika dibandingkan dengan pasien sepsis tanpa kelainan fungsi jantung. Deteksi dini gangguan fungsi jantung pada keadaan sepsis dapat secara objektif dinilai dengan pemeriksaan ekokardiografi namun saat ini ekokardiografi umumnya hanya tersedia di fasilitas kesehatan tersier dan hanya bisa dilakukan oleh seorang dokter anak yang terlatih. Pemeriksaan biomarker terhadap fungsi jantung saat ini sering digunakan sebagai cara sederhana untuk triase, diagnosis dan prognosis penyakit kardiovaskular. N-Terminal pro brain natriuretik peptide (NT pro BNP) adalah salah satu penanda cedera miokard. Banyak penelitian telah mengkonfirmasi adanya peningkatan NT pro BNP pada pasien dengan sepsis sehingga perubahan kadar NT pro BNP plasma dapat mempengaruhi prognosis penyakit. Selain itu juga telah diketahui bahwa NT pro BNP dikaitkan dengan disfungsi sistolik dan diastolik ventrikel kiri bersamaan dengan disfungsi ventrikel kanan pada pasien kardiomiopati akibat sepsis. Penelitian ini merupakan observasional analitik dengan pendekatan cross sectional yang bertujuan untuk mengetahui hubungan derajat keparahan kardiomiopati pada pasien anak dengan syok septik dengan menggunakan markeri

English Abstract

Sepsis is a life-threatening organ dysfunction caused by immune dysregulation in response to infection. Sepsis can progress into septic shock. Septic shock is defined as sepsis with cardiovascular organ dysfunction characterized by: (i) decreased blood pressure (hypotension) < P5 according to age, or systolic pressure < 2SD below normal according to age; (ii) requiring vasoactive drugs to maintain blood pressure within the normal range; (iii) meeting two of the following criteria: unexplained metabolic acidosis (base deficit > 5 mEq/L), increased arterial lactate > 2 times above normal values; oliguria: urine output of 5 seconds; core temperature difference of > 30 °C. Sepsis-induced cardiomyopathy (SICM) is a transient form of cardiac dysfunction that is increasingly recognized in patients with sepsis. Severe sepsis patients with cardiac dysfunction have a 70–90% higher risk of mortality compared to septic patients without cardiac dysfunction. Early detection of cardiac dysfunction in sepsis can be objectively assessed by echocardiography; however, currently, echocardiography is generally only available in tertiary health facilities and can only be performed by a trained pediatrician. Biomarker examination of cardiac functions is now often used as a simple way to triage, diagnose, and provide a prognosis for cardiovascular diseases. N-Terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) is one marker of myocardial injury. Many studies have confirmed an increase in NT-proBNP in patients with sepsis. Therefore, changes in plasma NT-proBNP levels can affect the disease prognosis. It is also identified that NT-proBNP is associated with left ventricular systolic and diastolic dysfunction along with right ventricular dysfunction in patients with sepsis-induced cardiomyopathy. This is an analytical observational study with a cross-sectional approach that aims to observe the relationship between the severity of cardiomyopathy in pediatric patients and septic shock, using the NT-proBNP marker. Based on the results, the characteristics of the samples were obtained: 18 male patients and 24x

Item Type:	Thesis (Magister)
Identification Number:	0424060121
Divisions:	Profesi Kedokteran > Spesialis Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran
Depositing User:	Unnamed user with username nova
Date Deposited:	12 Nov 2024 02:49
Last Modified:	12 Nov 2024 02:49
URI:	http://repository.ub.ac.id/id/eprint/232443

Text (DALAM MASA EMBARGO) Melan Sari Kahiking.pdf Restricted to Registered users only Download (4MB)

Actions (login required)

View Item