Neutrophil-Lymphocyte Ratio sebagai Prediktor Peningkatan Troponin I pada Infark Mikoard Akut Non Elevasi St Segmen (Ima-Nest) Di Ruang Instalasi Gawat Darurat

Zunardi, Lutfi Hafiz and dr. Setyasih Anjarwani, Sp.JP(K) and dr. Indra Prasetya, Sp.JP(K) (2024) Neutrophil-Lymphocyte Ratio sebagai Prediktor Peningkatan Troponin I pada Infark Mikoard Akut Non Elevasi St Segmen (Ima-Nest) Di Ruang Instalasi Gawat Darurat. Magister thesis, Universitas Brawijaya.

Abstract

Latar Belakang: Kegunaan rasio neutrofil-limfosit (NLR) sebagai pendekatan untuk mengidentifikasi kasus sindrom koroner akut (SKA) perlu ditingkatkan Tujuan: Penelitian ini dirancang untuk mengetahui efektivitas NLR dalam mengidentifikasi individu yang datang ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri dada atau angina yang di curigai sebagai SKA. Metode: Studi cross-sectional ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Saiful Anwar Malang, Jawa Timur, Indonesia, dari Juli 2020 hingga Desember 2023. Pasien dilibatkan dalam penelitian ini dengan keluhan nyeri dada atau angina yang diduga SKA. Selama observasi lebih lanjut di unit gawat darurat, berdasarkan temuan analisis troponin I, individu dibagi menjadi infark miokard akut non elevasi ST (IMA-NEST) dan Angina Pektoris tidak stabil (APTS). Hasil: Data yang dikumpulkan dari 282 pasien yang didiagnosis dengan Sindrom koroner akut Non elevasi ST segmen (SKA-NEST), dengan 75,9% laki-laki dan usia rata-rata 58,39 ± 10,27 tahun. Ambang batas NLR adalah 4,5 (AUC: 0,78, 95% CI: 0,765-0,867, P <0,001) yang dinilai saat masuk rumah sakit, yang menunjukkan sensitivitas 79% dan spesifisitas 78% dalam memprediksi secara akurat kemungkinan troponin positif. Analisis multivariat menunjukkan bahwa NLR saat masuk rumah sakit menjadi penanda penting positifnya troponin selama observasi. Kesimpulan: Pada akhirnya, NLR dapat dianggap sebagai tes diagnostik awal di layanan darurat untuk memprediksi diagnosis NSTEMI pada orang yang mengalami nyeri dada khas angina.

English Abstract

Background: The utility of the neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) as an approach to identifying cases of acute coronary syndrome (ACS) needs to be improved. Objective: This study was designed to determine the effectiveness of the NLR in identifying individuals who presented to the emergency department complaining of anginal pain due to ACS. Methods: The single-centre cross-sectional study was conducted at Saiful Anwar General Hospital in Malang, East Java, Indonesia, from July 2020 to December 2023. Patients were included in this study with complaints of chest pain or angina suspected of ACS. During further observation in the emergency department, based on the findings of the troponin I analysis, individuals were divided into unstable angina pectoris (UAP) and Non-ST Elevation Myocardial Infarction (NSTEMI). Results: Data was collected from 282 patients diagnosed with Non-ST Elevation Acute Coronary Syndrome (NSTEACS), with 75.9% male and a mean age of 58.39 ± 10.27 years. The NLR threshold was 4.5 (AUC: 0.78, 95% CI: 0.765–0.867, P <.001) assessed during admission, which showed a sensitivity of 79% and a specificity of 78% in accurately predicting the probability of subsequent troponin positivity. Multivariate analysis showed that the NLR at admission remained an essential marker of troponin positivity during follow-up. Conclusions: In the end, NLR may be considered an initial diagnostic test in emergency services to predict the diagnosis of NSTEMI in people experiencing chest pain typical of angina.

Item Type:	Thesis (Magister)
Identification Number:	0424060003
Uncontrolled Keywords:	Peradangan, Rasio neutrofil-limfosit, Sindrom koroner akut, Troponin I, Inflammation, Neutrophil-lymphocyte ratio, Acute coronary syndrome, Troponin I
Divisions:	Profesi Kedokteran > Spesialis Ilmu Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah, Fakultas Kedokteran
Depositing User:	Unnamed user with email dini@ub.ac.id
Date Deposited:	02 Apr 2024 02:34
Last Modified:	02 Apr 2024 02:34
URI:	http://repository.ub.ac.id/id/eprint/217814

Text (DALAM MASA EMBARGO) dr. Lutfi Hafiz Zunardi.pdf Restricted to Registered users only Download (4MB)

Actions (login required)

View Item