Prediktor Derajat Keparahan Regurgitasi Katup Mitral Dan Dilatasi Ventrikel Kiri Dengan Menggunakan Marker NT Pro-BNP Pada Penyakit Jantung Reumatik Anak.

Hikmah, Fiqi Isnaini Nurul and dr. Dyahris Koentartiwi, Sp.A (K) and dr. Kurniawan Taufiq Kadafi, Sp.A (K)., M.Biomed (2022) Prediktor Derajat Keparahan Regurgitasi Katup Mitral Dan Dilatasi Ventrikel Kiri Dengan Menggunakan Marker NT Pro-BNP Pada Penyakit Jantung Reumatik Anak. Magister thesis, Universitas Brawijaya.

Abstract

Penyakit jantung reumatik (PJR) merupakan penyakit kronis yang menyerang katup jantung dan gejala sisa demam reumatik akut (DRA) berulang. Penyebab utama kematian kardiovaskular pada anak dan usia produktif terutama dinegara berkembang. Molecular mimicry merupakan pengenalan sitem imun dari protein yang sama antara mikroba dan jaringan. Kemiripan polisakarida Streptococcus  hemolyticus Group A dan glikoprotein katup kardiovaskular yang menyebabkan reaksi silang. Antigen ini akan dikenali oleh makrofag dan sel dendritic sehingga antibody sel B memicu inflamasi dari katup. Endotelium diaktifkan dengan penetrasi limfosit T kedalam subendotel katup. Sel T sangat reaktif terhadap epitop miosin jantung dan anti protein M sehingga berperan penting untuk memproduksi sitokin dan matrix metalloproteinases. Penyakit jantung reumatik adalah penyebab global gagal jantung dini. Penyakit jantung reumatik dini ditandai dengan regurgitasi katup, menyebabkan distensi ventrikel dan kemungkinan elaborasi NT-pro BNP. Brain natriuretic peptide (BNP) terutama disintesis dan disekresikan oleh miosit di ventrikel kiri sebagai respons terhadap miosit yang diregangkan oleh kelebihan tekanan atau ekspansi volume ventrikel. Ekokardiografi merupakan Gold Standard untuk menentukan derajat keparahan katup pada penyakit jantung reumatik. Fasilitas Kesehatan tidak semua memiliki alat ekokardiografi, sehingga perlu dikembangkan alternatif pemeriksaan lain yang dapat berperan sebagai prediktor derajat kerusakan katup pada penderita penyakit jantung reumatik. Salah satu metode yang dikembangkan yaitu pemeriksaan biomarker NT Pro-BNP. Penelitian tentang nilai cut off NT Pro-BNP untuk menilai derajat keparahan katup mitral pada anak sangat terbatas sehingga penelitian yang berkaitan dengan NT Pro-BNP sangat penting untuk memprediksi perjalanan penyakit jantung reumatik pada anak.

English Abstract

Rheumatic heart disease (RHD) is a chronic disease that attacks the heart valves and the sequelae of acute rheumatic fever (ARF) are recurrent. The main cause of mortality in children and productive age, especially in developing countries. Molecular mimicry is the recognition of immune sites of the same protein between microbes and tissues. Similarities of Group A Streptococcus hemolyticus polysaccharides and cardiovascular valve glycoproteins cause cross-reactions. This antigen will be recognized by macrophages and dendritic cells so that B cell antibodies trigger inflammation of the valve. The endothelium is activated by penetration of T lymphocytes into the valve subendothelium. T cells are highly reactive to cardiac myosin epitopes and anti-M proteins and thus play an important role in producing cytokines and matrix metalloproteinases. Rheumatic heart disease is a global cause of premature heart failure. Early rheumatic heart disease is characterized by valvular regurgitation, causing ventricular distention and possibly elaboration of NT-pro BNP. Brain natriuretic peptide (BNP) is mainly synthesized and secreted by myocytes in the left ventricle in response to myocytes being stretched by pressure overload or ventricular volume expansion. Echocardiography is the gold standard for determining the severity of valve involvement in rheumatic heart disease. Not all hospitals have echocardiography, so it is necessary to develop alternative examinations that can act as predictors of the degree of valve damage in patients with rheumatic heart disease. One of the methods developed is the examination of remodeling and anti-inflammatory biomarkers such as NT Pro-BNP. Research on the cut-off value of NT Pro-BNP to assess the severity of mitral valve in children is very limited so research related to NT Pro-BNP is very important to predict the course of rheumatic heart disease in children.

Item Type:	Thesis (Magister)
Identification Number:	0423060052
Uncontrolled Keywords:	Penyakit Jantung Reumatik, NT Pro-BNP, regurgitasi katup mitral, dilatasi ventrikel kiri
Subjects:	600 Technology (Applied sciences) > 618 Gynecology, obstetrics, pediatrics, geriatrics > 618.9 Pediatrics and geriatrics
Divisions:	Profesi Kedokteran > Spesialis Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran
Depositing User:	Endang Susworini
Date Deposited:	27 Nov 2023 01:41
Last Modified:	27 Nov 2023 01:41
URI:	http://repository.ub.ac.id/id/eprint/204653

Text (DALAM MASA EMBARGO) Fiqi Isnaini Nurul Hikmah.pdf Restricted to Registered users only until 31 December 2025. Download (3MB)

Actions (login required)

View Item