Permatasari, Ineke and dr. Yahya Irwanto and dr. Eviana Norahmawati (2022) Analisis Kesintasan 5 Tahun Pengaruh Faktor Prognostik Karsinoma Serviks Stadium Iiib Dengan Kemoradiasi Sekuensial Di Rsud Dr. Saiful Anwar Malang. Magister thesis, Universitas Brawijaya.
Abstract
Karsinoma serviks menjadi kanker dengan kasus terbanyak ketiga di dunia, dan menjadi penyebab kematian terbesar di negara berkembang. Namun, merupakan salah satu jenis kanker yang paling dapat dicegah dan disembuhkan dari semua kasus kanker, dan memiliki kesintasan yang tinggi. Kesintasan penderita karsinoma serviks dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya faktor prognostik yang menjadi dasar pertimbangan dalam pemilihan dan lama pemberian terapi. Penggunaan kemoterapi dan radiasi secara bersamaan dapat memberikan efek yang lebih baik dibandingkan dengan pemberian terapi radiasi saja, serta menunjukkan peningkatan kesintasan yang signifikan. Kemoradiasi bisa diberikan dalam satu rentang waktu yang terdapat jarak pada satu kasus, hal ini disebut kemoradiasi sekuensial Penelitian ini merupakan studi observasional analitik menggunakan desain kohort retrospektif. Sampel dalam penelitian ini adalah semua pasien yang mendapatkan terapi kemoradiasi sekuensial pada kurun waktu 1 Januari 2017 sampai 31 Mei 2017, untuk dilakukan follow up kesintasan 5 tahun pada bulan juni 2022. Setelah semua data rekam medis ditelusuri berdasarkan kriteria inklusi, eksklusi dan dilakukan follow-up, sebanyak 52 sampel pasien yang memenuhi kriteria. Analisis kesintasan dilakukan untuk menilai pengaruh antara variabel independen (faktor prognostik) dengan variabel dependen (kesintasan hidup 5 tahun yang dinilai dengan status pasien dan person time). Pada penelitian ini didapatkan pasien karsinoma serviks stadium IIIB yang menjalani kemoradiasi sekuensial sebagian besar berusia 51-60 tahun, klasifikasi histopatologi squamous cell carcinoma, tidak didapatkan data derajat diferensiasi, mendapatkan indikasi kemoterapi adjuvant, mendapatkan regimen kemoterapi kombinasi, mendapatkan indikasi radiasi kuratif definitif, mendapatkan teknik radiasi EBRT dan brakiterapi. Didapatkan hasil 30 pasien atau 57,6% berstatus hidup. Person time tercepat adalah 6 bulan dan terlama selama 60 bulan. Nilai rata-rata person time 45,8013 bulan dengan standar deviasi sebesar 18,17948 bulan. Pengobatan kemoterapi dikombinasikan dengan radioterapi, terbukti meningkatkan kesintasan pasien yang diindikasikan melalui peningkatan person time yang dinilai sebagai ukuran manfaat klinis yang diharapkan sebagai analisis risiko dan manfaat untuk menilai efektifitas perawatan klinis. Hal ini tergambarkan dengan person time terlama selama 60 bulan yang mengindikasikan pasien masih bertahan hidup. Terdapat pengaruh faktor prognostik terhadap kesintasan, dengan hasil analisis log rank pada variabel usia, klasifikasi histopatologi, indikasi kemoterapi, jenis regimen kemoterapi, indikasi radiasi, teknik radiasi dan didapatkan signifikansi pada uji regresi cox secara berurutan pada variabel klasifikasi histopatologi, usia, indikasi radiasi dan indikasi kemoterapi. Penelitian ini memiliki keterbatasan responden penelitian yang diambil dari 1 januari 2017 hingga 31 Mei 2017 untuk memenuhi kriteria kesintasan 5 tahun, tidak ditemukan data pada variabel invasi limfovaskular, maupun metastasis KGB karena tidak dilakukan pemeriksaan, hanya sebagian data ditemukan pada pemeriksaan derajat diferensiasi, sehingga meningkatkan perancu penelitian. Antisipasi peneliti adalah dengan mengoptimalkan semua data yang ada. Melalui hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi sehubungan pengaruh faktor prognostik terhadap kesintasan pasien karsinoma serviks stadium IIIB yang menjalani kemoradiasi sekuensial di RSUD dr.Saiful Anwar Malang, sehingga dapat dijadikan dasar dan bahan pertimbangan dalam tatalaksana terapi pengobatan yang sesuai untuk mengurangi komplikasi, guna dapat meningkatkan kesintasan.
English Abstract
Cervical carcinoma is the third of the most common cancer in the world and leading cause of death in developing countries. However, it is one of the most preventable and curable types of cancer of all cancer cases and has a high survival rate. The survival of cervical cancer patients is influenced by several factors, including prognostic factors that are the basis for consideration in the selection and duration of therapy. The use of chemotherapy and radiation at the same time can give a better effect than radiation therapy alone, and show a significant increase in survival. Chemoradiation can be given in a period of time that is spaced in one case, this is called sequential chemoradiation. This study is an analytic observational study using a retrospective cohort design. The sample in this study were all patients who received sequential chemoradiation therapy from January 1, 2017 to May 31, 2017 for a 5 year survival follow up in June 2022. After all medical record data were traced based on inclusion, exclusion criteria, and follow-up. up, as many as 52 samples of patients who met the criteria. Survival analysis was conducted to assess the effect of the independent variable (prognostic factor) and the dependent variable (5 year survival as assessed by patient status and person time). In this study, patients with stage IIIB cervical carcinoma who underwent sequential chemoradiation were mostly 51-60 years old, with the histopathological classification is squamous cell carcinoma, no data on the degree of differentiation, received indications for adjuvant chemotherapy, received combination chemotherapy regimens, received definitive curative radiation indications, received EBRT radiation technique and brachytherapy. The results obtained were that 30 patients or 57.6% were alive. The fastest person time is 6 months and the longest is 60 months. The average value of person time is 45.8013 months with a standard deviation of 18.17948 months. Chemotherapy treatment combined with radiotherapy has been shown to improve patient survival as indicated by an increase in person time which is assessed as a measure of expected clinical benefit as a risk and benefit analysis to assess the effectiveness of clinical treatment. This is illustrated by the longest person time of 60 months which indicates the patient is still alive. There is an effect of prognostic factors on survival, with the results of log rank analysis on age variables, histopathological classification, chemotherapy indications, types of chemotherapy regimens, radiation indications, radiation techniques and obtained significance in the Cox regression test sequentially on the histopathological classification variables, age, radiation indications and chemotherapy indications. This study has limited research respondents taken from January 1, 2017 to May 31, 2017 to meet the 5 year survival criteria, no data were found on the variable lymphovascular invasion, or lymph node metastasis because no examination was carried out, and only part of the data was found on examination of the degree of differentiation, thus increasing research confounders. The researcher's anticipation is to optimize all existing data. The results of this study, it is expected to provide information regarding the effect of prognostic factors on the survival of stage IIIB cervical carcinoma patients undergoing sequential chemoradiation at dr. Saiful Anwar Hospital Malang, so that it can be used as a basis and material for consideration in the management of appropriate treatment therapy to reduce complications, to increase survival.
Other obstract
-
| Item Type: | Thesis (Magister) |
|---|---|
| Identification Number: | 0422060105 |
| Subjects: | 600 Technology (Applied sciences) > 618 Gynecology, obstetrics, pediatrics, geriatrics > 618.2 Obstetrics |
| Divisions: | S2/S3 > Magister Kebidanan, Fakultas Kedokteran |
| Depositing User: | Endang Susworini |
| Date Deposited: | 30 Jan 2023 01:28 |
| Last Modified: | 30 Jan 2023 01:28 |
| URI: | http://repository.ub.ac.id/id/eprint/197035 |
![[thumbnail of DALAM MASA EMBARGO]](http://repository.ub.ac.id/style/images/fileicons/text.png) |
Text (DALAM MASA EMBARGO)
Ineke Permatasari.pdf Restricted to Registered users only until 31 December 2024. Download (4MB) |
Actions (login required)
 |
View Item |