Ikeningrum, Dyah Ayu and dr. Cholid Tri Tjahjono and dr. Novi Kurnianingsih (2022) Pengaruh Variabilitas Hba1c Dan Profil Lipid Terhadap Ketebalan Tunika Intima-Media Arteri Carotis (Carotid Intima – Media Thickness (Cimt)) Dan Respon Dilatasi Termediasi Oleh Aliran (Flow Mediated Dilation (Fmd)) Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 1 Anak Dan Remaja Di Rsud Dr Saiful Anwar Malang. Magister thesis, Universitas Brawijaya.
Abstract
Latar Belakang : Diabetes Mellitus type 1 (DMT1) merupakan salah satu faktor resiko terjadinya penyakit kardiovaskular. Berkembangnya penyakit kardiovaskular tersebut dipicu oleh atherosclerosis dimana dapat diketahui secara dini melalui pemeriksaan CIMT (Carotid Intima-Media Thickness) dan FMD (Flow Mediated Dilation). CIMT dan FMD dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti variabilitas HbA1c dan profil lipid. Tujuan : Untuk mengetahui bagaimana pengaruh variabilitas HbA1c dan profil lipid terhadap nilai CIMT dan FMD pada pasien DMT1 anak di RSUD dr Saiful Anwar Malang Metode : Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian cross sectional dengan 82 subjek pasien Diabetes Mellitus Type 1 yang rutin kontrol ke poli rawat jalan anak RSUD dr Saiful Anwar Malang, dengan periode penelitian Januari – Juli 2019 dan Desember 2021 – Januari 2022. Hasil : Dari uji korelasi didapatkan bahwa tidak ditemukan hubungan yang signifikan antara HDL (ρ=-0,029; p=0,796), LDL (ρ =-0,213; p=0,055), TG (ρ= - 0,179; p= 0,107), dan Total Kolesterol (ρ = -0,182; p= 0,101) dengan FMD. Hasil uji korelasi pada LDL (ρ=0,318; p=0,004) dan total kolesterol (ρ=0,230; p=0,038) menunjukkan korelasi positif dengan IMT. Hubungan Variabilitas HbA1C dengan FMD yang diukur menggunakan HVS menunjukkan hubungan negatif yang signifikan dengan nilai koefisien korelasi (ρ) = -0,498 (p=0,000; p<0,05), begitu juga pada HbA1c-SD (ρ=-0,467; p=0,000) dan HbA1c-CV (ρ=-0,400; p=0,000). Pada IMT juga didapatkan hubungan positif yang signifikan pada nilai variabilitas HbA1c dengan menggunakan HVS (ρ=0,455; p=0,000), HbA1c-SD (ρ = 0,434 ; p=0,000), dan HbA1c-CV (ρ=0,325; p=0,003). Dari hasil uji regresi linier x didapatkan tiga variabel yang paling berpengaruh pada FMD adalah HVS (R=0.398), LDL (R=0.316), dan HbA1c-SD (R=0.293). Tiga variabel yang paling berpengaruh pada IMT adalah HVS (R=0.468), LDL (R=0,268), dan total kolesterol (R=0,198). Dengan menggunakan model ini diketahui bahwa kombinasi antara profil lipid dan variabilitas HbA1c memiliki kontribusi 25,1% untuk FMD. Sedangkan kombinasi profil lipid dan variabilitas HbA1c memiliki kontribusi 34,5% untuk IMT. Kesimpulan : Variabilitas HbA1c dan profil lipid (LDL dan kolesterol total) memiliki kontribusi terhadap peningkatan nilai CIMT dan penurunan nilai FMD pada pasien DMT1 anak dan remaja
English Abstract
Background : There is a correlation between diabetes mellitus type 1 (T1DM) and a higher risk of heart disease. Atherosclerosis, which can be discovered early with CIMT (Carotid Intima-Media Thickness) and FMD (Flow Mediated Dilation) tests, contributes to the development of cardiovascular disease. HbA1c fluctuation and lipid profile can have an impact on CIMT and FMD. Aim : The aim of this study is to determine the influence of HbA1c variability and lipid profile on CIMT and FMD levels in children T1DM patients treated at Dr Saiful Anwar Hospital Malang. Methods : The study utilized a cross-sectional design and included 82 participants with Type 1 Diabetes Mellitus who were routinely treated at the Dr. Saiful Anwar Hospital Malang's pediatric outpatient clinic between January - July 2019 and December 2021 and- January 2022. Result : The correlation test revealed no significant connection between HDL (ρ=- 0,029; p=0,796), LDL (ρ=-0.213; p=0.055), TG (ρ= -0.179; p= 0.107), and total cholesterol (ρ=-0.182; p= 0.101). Association tests revealed a positive correlation between LDL (ρ=0,318; p=0,004) and total cholesterol (ρ=0,230; p=0,038) levels and IMT. The correlation coefficient between HbA1C variability and FMD as evaluated by HVS was -0.498 (ρ=0.000; p=0.05), as was the correlation coefficient between HbA1c-SD (ρ=-0.467; p=0.000) and HbA1c-CV (ρ=-0.400; p=0.000). Additionally, a significant positive connection was discovered between IMT and the value of HbA1c variability utilizing HVS (ρ=0.455; p=0.000), HbA1c-SD (ρ=0.434; p=0.000), and HbA1c-CV (ρ=0.325; p=0.003). The linear regression analysis revealed that the three variables with the greatest influence on FMD were HVS (R=0.398), LDL (R=0.316), and HbA1c-SD (R=0.293). HVS (R=0.468), LDL xii (R=0.268), and total cholesterol (R=0.198) were the three most impactful variables on IMT. It is known that the combination of lipid profile and HbA1c fluctuation contributes 25.1% to FMD using this model. Meanwhile, the lipid profile and HbA1c variability together accounted for 34.5% of the variance in IMT. Conclusion : Variability in HbA1c and lipid profile (LDL and total cholesterol) can contribute to an increase in intima-media thickness and a decrease in brachial artery FMD in children with T1DM.
| Item Type: | Thesis (Magister) |
|---|---|
| Identification Number: | 0422060095 |
| Uncontrolled Keywords: | Variabilitas HbA1c, Profil Lipid, CIMT, FMD, Diabetes Mellitus type 1,-HbA1c Variability, Lipid Profile, CIMT, FMD, Diabetes Mellitus type |
| Subjects: | 600 Technology (Applied sciences) > 616 Diseases > 616.4 Diseases of endocrine, hematopoietic, lymphatic, glandular system; diseases of male breast > 616.46 Diseases of islands of Langerhans > 616.462 Diabetes mellitus > 616.462 2 Diabetes mellitus, type 1 (Insulin-dependent diabetes) |
| Divisions: | Profesi Kedokteran > Spesialis Ilmu Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah, Fakultas Kedokteran |
| Depositing User: | Endang Susworini |
| Date Deposited: | 24 Jan 2023 07:54 |
| Last Modified: | 24 Jan 2023 07:54 |
| URI: | http://repository.ub.ac.id/id/eprint/196898 |
![[thumbnail of DALAM MASA EMBARGO]](http://repository.ub.ac.id/style/images/fileicons/text.png) |
Text (DALAM MASA EMBARGO)
Dyah Ayu Ikeningrum.pdf Restricted to Registered users only until 31 December 2024. Download (1MB) |
Actions (login required)
 |
View Item |