Sari, Retty Kharisma (2017) Faktor-Faktor Klinis Dan Laboratoris Yang Berhubungan Dengan Remisi Pasien Artritis Reumatoid Dengan Terapi Metotreksat. Magister thesis, Universitas Brawijaya.
Abstract
Background: Rheumatoid arthritis (RA) is autoimmune disease which etiology remain unclear, with symetris erosive synovitis and in some case followed with extraarticular involvement. Methotrexate is most common DMARD (Disease Modifying Rheumatoid Drug) used in RA, but response to methotrexate is vary among population. A study shows RA remission level using methotrexate is 33-65%. There is inconsistence data in clinical and laboratory factors to determine or predict remission in RA treated with convensional DMARD. Objective: To assest clinical and laboratory factors which associate with remission in RA treated with methotrexate. Methods: We included data from RA patients in Saiful Anwar Hospital-Malang who fulfilled (American College of Rheumatology-European League Against Rheumatism) ACR-EULAR 2010 criteria in an exploratory retrospective observational study with cross sectional approach. Patients initial assesment and follow up data were collected. We examine initial clinical and laboratory data including gender, age at onset, duration of disease, Body Mass Index (BMI), Tender Joint Count (TJC), Swollen Joint Count (SJC), pain Visual Analog Scale (VAS), initial Disease Activity Score (DAS)-28, Eryhtrocyte Sedimentation Rate (ESR), anti Cyclic Citrullinated Protein (CCP), and Rheumatoid Factor (RF). Variables were analyzed using Chi-square or Fisher as appropriate and continue with multiple logistic regression and developed a predictive equation to determine remission probablity. Result: The study included 88 patients after screening for inclusion and exclusion criteria. Study population consist of 85.2% women (n = 75) and 14.8% men (n = 13), mean age was 54.78 ± 11.34. Initial methotrexate dose was 8.8 ± 2,1 mg/week. Remission rate in RA patient treated with methotrexate in our hospital is 26,1%. Bivariate analysis shows three variables giving significance result associate with remission outcome. There are age at onset (p = 0.037, Odds Ratio (OR) = 3.375), pain VAS (p = 0.030, OR = 3.108), and ESR (p = 0.038, OR = 2.807). Multivariate logistic regression analysis shows only age at onset giving a significance result (p = 0.049, OR = 3.473). Probability remission equation was y = -6,197 + 1,245 (age at onset) + 0,999 (VAS) + 1,042 (ESR). Remission probablity = 1/(12+ 2,7-y) Conclusion: Age at onset, pain VAS, and ESR are factors associate with remission in RA using methotrexate.
English Abstract
Latar Belakang: Artritis Reumatoid (AR) adalah penyakit autoimun yang etiologinya belum diketahui, ditandai oleh sinovitis erosif yang simetris dan pada beberapa kasus disertai keterlibatan jaringan ekstraartikular. Metotreksat adalah DMARD (Disease Modifying Antirheumatic Drug) yang paling sering digunakan pada AR, namun respon terhadap metotreksat ini bervariasi diantara populasi. Dalam suatu penelitian menyebutkan tingkat remisi pasien AR yang diterapi dengan metotreksat sebesar 33-65%. Data mengenai faktor klinis dan laboratoris yang dapat memprediksi remisi pada AR yang diterapi dengan DMARD konvensional masih tidak konsisten diantara satu penelitian dengan yang lain. Tujuan: Untuk mengetahui faktor-faktor klinis dan laboratoris yang berhubungan dengan remisi pada pasien AR yang mendapat terapi metotreksat. Metode: Kami mengumpulkan data dari pasien AR di rumah sakit dr. Saiful Anwar Malang yang memenuhi kriteria (American College of Rheumatology-European League Against Rheumatism) ACR-EULAR 2010 dengan model penelitian retrospektif observasional dengan pendekatan potong lintang. Kami mengumpulkan data pemeriksaan awal dan menilai kondisi klinis saat ini. Kami meneliti faktor klinis dan laboratoris awal meliputi jenis kelamin, onset usia penyakit, durasi penyakit, Indeks Masa Tubuh (IMT), Tender Joint Count (TJC), Swollen Joint Count (SJC), Visual Analog Scale (VAS), Disease Activity Score (DAS)-28 awal, Laju Endap Darah (LED), anti Cyclic Citrullinated Protein (CCP), dan Rheumatoid Factor (RF). Variabel dianalisis secara statistik dengan menggunakan uji Chi-square atau Fisher, dilanjutkan dengan regresi logistik multipel dan membuat persamaan untuk probabilitas terjadinya remisi pada pasien AR. Hasil: Penelitian ini mengumpulkan 88 pasien AR setelah menapis kriteria inklusi dan ekslusi. Populasi penelitian terdiri dari 85.2% wanita (n = 75) dan 14.8% laki-laki (n = 13), rerata usia 54,78 ± 11,34. Rerata dosis awal metotreksat yang diberikan adalah 8.8 ± 2,1 mg/minggu. Tingkat remisi pasien yang diterapi dengan metotreksat di rumah sakit dr. Saiful Anwar Malang adalah 26,1%. Dari analisis bivariat dengan uji Chi-square didapatkan variabel yang berhubungan signifikan terhadap remisi adalah usia saat terkena (p = 0,037, Odds Ratio (OR) = 3,375), VAS nyeri (p = 0,030, OR = 3,108), dan LED (p = 0,038, OR = 2,807). Setelah dilanjutkan dengan analisis multivariat regresi logistik, hanya variabel usia saat terkena yang memberikan hasil yang signifikan (p = 0,049, OR = 3,473). Probabilitas remisi pada RA didapatkan dengan rumus -6,197 + 1,245 (usia saat terkena) + 0,999 (VAS nyeri) + 1,042 (LED) dan probabilitas terjadinya remisi adalah 1/(12+2,7-y). Kesimpulan: Usia saat terkena, VAS nyeri, dan LED adalah faktor yang berhubungan dengan remisi pada pasien AR yang diterapi dengan metotreksat.
| Item Type: | Thesis (Magister) |
|---|---|
| Identification Number: | TES/616.722 7/SAR/f/2017/041709030 |
| Uncontrolled Keywords: | RHEVMATOID ARTHRITIS, METHOTREXATE |
| Subjects: | 600 Technology (Applied sciences) > 616 Diseases > 616.7 Diseases of musculoskeletal system > 616.72 Diseases of joints > 616.722 Arthritis > 616.722 7 Rheumatoid arthritis |
| Divisions: | S2/S3 > Magister Ilmu Biomedis, Fakultas Kedokteran |
| Depositing User: | Nur Cholis |
| Date Deposited: | 20 Sep 2017 02:08 |
| Last Modified: | 30 Nov 2021 01:41 |
| URI: | http://repository.ub.ac.id/id/eprint/2749 |
Preview |
Text
BAGIAN DEPAN.pdf Download (471kB) | Preview |
Preview |
Text
BAB I PENDAHULUAN.pdf Download (266kB) | Preview |
Preview |
Text
BAB II TINJAUAN KEPUSTAKAAN.pdf Download (1MB) | Preview |
Preview |
Text
BAB III KERANGKA TEORI DAN KONSEP.pdf Download (337kB) | Preview |
Preview |
Text
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN.pdf Download (321kB) | Preview |
Preview |
Text
BAB V HASIL PENELITIAN.pdf Download (403kB) | Preview |
Preview |
Text
BAB VI PEMBAHASAN.pdf Download (308kB) | Preview |
Preview |
Text
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN.pdf Download (144kB) | Preview |
Preview |
Text
DAFTAR PUSTAKA.pdf Download (505kB) | Preview |
Actions (login required)
 |
View Item |