Efek Pemberian Regimen Kolkisin Dosis Rendah Terhadap Adverse Remodelling Dan Fungsi Sistolik Ventrikel Kiri Pada Pasien Infark Miokard Akut Dengan Elevasi Segmen St Anterior Yang Menjalani Intervensi Koroner Perkutan Primer

Caesario, Fahreza and dr. Indra Prasetya, Sp.JP(K) and Prof.dr.M. Saifur Rohman, Sp.JP(K), Ph.D (2024) Efek Pemberian Regimen Kolkisin Dosis Rendah Terhadap Adverse Remodelling Dan Fungsi Sistolik Ventrikel Kiri Pada Pasien Infark Miokard Akut Dengan Elevasi Segmen St Anterior Yang Menjalani Intervensi Koroner Perkutan Primer. Magister thesis, Universitas Brawijaya.

Abstract

Latar belakang: Inflamasi pada cedera reperfusi mengakibatkan remodeling ventrikel yang merugikan dan penurunan fungsi sistolik. Efek antiinflamasi dari colchicine telah menunjukkan efek yang menguntungkan pada penyakit kardiovaskular. Tujuan: Untuk menentukan efek colchicine dosis rendah pada remodeling ventrikel kiri (LV) yang merugikan dan fungsi sistolik pada pasien infark miokard akut dengan elevasi segmen ST anterior (STEMI anterior) yang menjalani intervensi koroner perkutan primer (PPCI). Metode: Penelitian prospektif, acak, double-blinded ini secara acak menugaskan pasien STEMI anterior yang menjalani PPCI untuk menerima colchicine dosis rendah (dosis pemuatan 1mg diikuti dengan 0,5mg setiap hari) atau plasebo yang cocok selama 30 hari sebagai tambahan terapi standar. Hasil yang diperoleh termasuk remodeling LV dan fungsi sistolik yang merugikan, yang ditentukan oleh transthoracic echocardiography (TTE) pada bulan pertama dan ketiga. Hasil: Pendaftaran terdiri dari 196 pasien, dengan 92 pasien pada kelompok colchicine dan 104 pasien pada kelompok plasebo. Remodeling LV yang merugikan dan penurunan fungsi sistolik diamati pada kedua kelompok. Tidak ada perbedaan signifikan dalam remodeling LV yang diamati antara kelompok colchicine dan plasebo, seperti yang ditunjukkan oleh perubahan indeks volume sistolik akhir LV (LVESVI) pada bulan pertama (16,5% vs 18,25% [p = 0,091]) dan bulan ketiga (19,5% vs 21,5% [p = 0,124]). Hasil serupa ditemukan pada fungsi sistolik ventrikel kiri antara kelompok colchicine dan plasebo, dengan penurunan fraksi ejeksi ventrikel kiri (LVEF) yang diamati pada bulan pertama (6,3% vs 8,95% [p=0,083]) dan bulan ketiga (9,5% vs 11,5% [p=0,163]). Diare adalah satu-satunya efek samping yang dilaporkan, terjadi pada 6,5% pasien dalam kelompok colchicine. Kesimpulan: Pemberian colchicine dosis rendah pada pasien STEMI anterior yang menjalani PPCI tidak mengurangi remodeling atau fungsi sistolik ventrikel kiri yang merugikan.

English Abstract

Background: Inflammation in reperfusion injury results in adverse ventricular remodeling and reduced systolic function. The anti-inflammatory effects of colchicine have shown beneficial effects in cardiovascular disease. Objective: To determine the effects of low-dose colchicine on left ventricular (LV) adverse remodeling and systolic function in acute myocardial infarction with anterior ST-segment elevation (anterior STEMI) patients undergoing primary percutaneous coronary intervention (PPCI). Methods: This prospective, randomized, double-blinded study randomly assigned anterior STEMI patients who underwent PPCI to receive either low-dose colchicine (1mg loading dose followed by 0.5mg daily) or a matching placebo for 30 days in addition to standard therapy. Outcomes included adverse LV remodeling and systolic function, determined by transthoracic echocardiography (TTE) in the first and third month. Results: Enrollment comprised 196 patients, with 92 patients in the colchicine group and 104 patients in the placebo group. Adverse LV remodeling and a decrease in systolic function were observed in both groups. No significant differences in LV remodeling were observed between the colchicine and placebo groups, as indicated by the change in LV end-systolic volume index (LVESVI) at the first month (16.5% vs. 18.25% [p=0.091]) and third month (19.5% vs. 21.5% [p=0.124]). Similar results were found in LV systolic function between the colchicine and placebo groups, with a reduction in LV ejection fraction (LVEF) observed in the first month (6.3% vs. 8.95% [p=0.083]) and third month (9.5% vs. 11.5% [p=0.163]). Diarrhea was the only reported side effect, occurring in 6.5% of patients in the colchicine group. Conclusions: Low-dose colchicine administration in anterior STEMI patients undergoing PPCI did not reduce LV adverse remodeling or systolic function.

Item Type:	Thesis (Magister)
Identification Number:	0424060001
Uncontrolled Keywords:	Kolkisin, STEMI, Cedera Reperfusi, Remodeling yang Merugikan, Fungsi Sistolik, Colchicine, STEMI, Reperfusion Injury, Adverse Remodelling, Systolic Function
Divisions:	Profesi Kedokteran > Spesialis Ilmu Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah, Fakultas Kedokteran
Depositing User:	Unnamed user with email dini@ub.ac.id
Date Deposited:	02 Apr 2024 02:06
Last Modified:	02 Apr 2024 02:06
URI:	http://repository.ub.ac.id/id/eprint/217807

Text (DALAM MASA EMBARGO) dr. Fahreza Caesario.pdf Restricted to Registered users only Download (3MB)

Actions (login required)

View Item