Pengaruh Kontrol Profil Lipid Terhadap Profil Hemostasis Dengan Menggunakan Metode Tromboelastografi Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2

Kristyoadi, Surya Abadi and dr. Putu Moda Arsana, SpPD-KEMD and dr. Novi Khila Firani, SpPK (2022) Pengaruh Kontrol Profil Lipid Terhadap Profil Hemostasis Dengan Menggunakan Metode Tromboelastografi Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. Magister thesis, Universitas Brawijaya.

Abstract

Pendahuluan: Resistensi insulin pada Diabetes Mellitus umumnya dikaitkan dengan patogenesis dislipidemia. Hiperglikemia dan dislipidemia diketahui sebagai faktor risiko aterosklerosis dan meningkatkan risiko trombosis. Tromboelastografi (TEG) sebagai salah satu metode penilaian hemostasis, belum rutin diterapkan pada pasien DM tipe 2 (Diabetes Mellitus). Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh kontrol profil lipid pada pasien DM tipe 2 terhadap profil hemostasis menggunakan TEG. Metode: Penelitian ini adalah survey dengan analisis case control. Subyek penelitian adalah pasien DM tipe 2 di poliklinik Endokrin RSUD dr. Saiful Anwar yang memenuhi kriteria inklusi. Subyek terbagi dalam 2 kelompok yakni kelompok profil lipid terkontrol dan tidak terkontrol sesuai nilai kolesterol total, HDL (High Density Lipoprotein), LDL (Low Density Lipoprotein), dan TG (Trigliserida). Profil hemostasis dianalisis menggunakan TEG dan terbagi dalam parameter hemostasis yaitu nilai MA, nilai R & sudut-, dan fibrinolisis yaitu LY30. Uji statistik dilakukan dengan analisis korelasi dan regresi logistik menggunakan software SPSS 24.0. Nilai p signifikan bila <0.05. Hasil: Terdapat 57 subyek yang memenuhi kriteria inklusi. Sebagian besar subyek berada dalam kondisi normokoagulabel. Uji regresi logistik menunjukkan perbedaan bermakna pada hemostasis sekunder (nilai R) terhadap kontrol HDL (p < 0,05). Nilai R lebih tinggi pada kelompok pasien DM dengan kadar HDL tidak terkontrol. Analisis korelasi HDL pada nilai R menunjukkan korelasi negatif yang signifikan (p = 0,015) Tidak ada perbedaan yang signifikan pada kelompok pasien dengan kadar kolesterol total, trigliserida dan LDL tidak terkontrol atau terkontrol pada fibrinolisis primer, sekunder, dan tersier sebagai diukur dengan TEG. Kesimpulan: Kontrol profil lipid (kolesterol total, TG, HDL dan LDL) berpengaruh pada hemostasis (nilai R & sudut-). Kadar HDL berpengaruh signifikan terhadap hemostasis (nilai R) dengan korelasi negatif. Penelitian ini merupakan uji coba pertama untuk melihat fisiologi hemostasis menggunakan metode TEG dalam kaitannya dengan kondisi dislipidemia pada pasien DM tipe 2

English Abstract

Introduction: Insulin resistance in Diabetes Mellitus is commonly associated with the pathogenesis of dyslipidemia. Both hyperglycemia and dyslipidemia are known risk factor of atherosclerosis and increasing the risk of thrombosis. Thromboelastography (TEG) as one of hemostasis assessment method, has not been routinely applied for type 2 DM (Diabetes Mellitus). Thus, this study aimed to investigate the effect of lipid profile control in type 2 DM patients towards hemostasis profile using TEG. Method: This research is a survey with a case-control analysis. The subjects of this study were all patients with type 2 DM in Endocrinology Outpatient Clinic at Saiful Anwar Hospital which fulfilled inclusion criteria. Subjects were grouped into controlled and uncontrolled lipid profile according to total cholesterol, HDL (High Density Lipoprotein), LDL (Low Density Lipoprotein) and TG (Triglyceride). Hemostasis profiles were analyzed using TEG and grouped into MA value, R & - angle, and fibrinolysis LY30. Data were analyzed with correlation and logistic regression analysis. Statistical analysis was performed by using SPSS 24.0 with p<0.05 was considered significant. Results: There were 57 participants which fulfilled the inclusion criteria with the majority of participants were classified into normocoagulable groups. There is a significant difference in the secondary hemostasis (R value) in the group of patients with uncontrolled and controlled HDL levels (p < 0.05). The R value was higher in the group of DM patients with uncontrolled HDL levels (<40 mg/dL). The correlation analysis of HDL on the R value showed a significant negative correlation (p = 0.015) There are no significant differences in the groups of patients with uncontrolled or controlled total cholesterol, triglyceride and LDL cholesterol levels in primary, secondary, and tertiary fibrinolysis as measured by TEG. Conclusion: Our findings show that lipid profile (total cholesterol, TG, HDL and LDL) affects hemostasis profile (R value & -angle) through TEG. HDL levels have a significant effect on hemostasis (R value) with negative correlation. This study is the first trial to see the physiology of hemostasis using the TEG method in relation to the condition of dyslipidemia in type 2 DM patients.

Other obstract

-

Item Type:	Thesis (Magister)
Identification Number:	0422060131
Uncontrolled Keywords:	diabetes melitus, dislipidemia, tromboelastografi, hemostasis,- diabetes mellitus, dyslipidemia, thromboelastography, hemostasis
Subjects:	600 Technology (Applied sciences) > 616 Diseases
Divisions:	Profesi Kedokteran > Spesialis Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran
Depositing User:	Endang Susworini
Date Deposited:	13 Feb 2023 02:15
Last Modified:	13 Feb 2023 02:15
URI:	http://repository.ub.ac.id/id/eprint/197420

Text (DALAM MASA EMBARGO) Surya Abadi Kristyoadi.pdf Restricted to Registered users only until 31 December 2024. Download (2MB)

Actions (login required)

View Item