Fadlan, Muhamad Rizki and dr. Ardian Rizal and dr.Budi Satrijo (2022) Uji Validasi Skor Meraba Nadi Sendiri Dan Gejala Klnis (Menari Plus) Untuk Mendiagnosis Atrial Fibrilasi Pada Pasien Risiko Tinggi. Magister thesis, Universitas Brawijaya.
Abstract
Latar belakang Atrial fibrilasi (AF) dapat menyebabkan stroke terutama bagi yang tidak terdiagnosis. Untuk terapi awal dan perbaikan prognosis pada pasien risiko tinggi, diperlukan diagnosis dini. Dalam penelitian kami sebelumnya, kami menemukan bahwa Meraba Nadi Sendiri (MENARI) memiliki akurasi yang rendah untuk mendeteksi AF. Kami mengembangkan MENARI dan penilaian klinis (MENARI PLUS) berdasarkan aplikasi android untuk meningkatkan akurasinya. Tujuan Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui uji validasi menggunakan MENARI PLUS dibandingkan dengan perekaman EKG yang dilakukan bersamaan untuk mendeteksi AF. Metode Terdapat 1385 subjek pasien risiko tinggi menurut Skor CHA2DS2-VASc ≥2, usia 50-75 tahun dari 8 desa binaan di Kabupaten Malang untuk mengikuti skrining AF dari Juli 2021 hingga Desember 2021. Setiap peserta di evaluasi berdasarkan kuesioner sistematis,lalu dilakukan Meraba Nadi Sendiri, lalu dievaluasi MENARI plus Score menggunakan aplikasi android yang terdiri dari : Tutorial screen (langkah palpasi nadi), evaluasi Meraba Nadi sendiri sesuai pedoman MENARI PLUS, Pelaporan gelala di aplikasi MENARI PLUS seperti untuk perabaan nadi tidak teratur (4 poin) ; Palpitation: jantung berdebar (2 poin); L: oLd (usia > 65 tahun, 2 poin); U: fatigUe (1 poin); dan S: hypertenSion (2 poin). Nilai ambang MENARI PLUS adalah 7 untuk probabilitas tinggi diagnose AF. Setelah itu, setiap peserta melakukan pemeriksaan elektrokardiografi dan diklasifikasikan dengan kelompok AF dan Sinus Rhythm. Hasil Dalam penelitian ini, rata-rata usia pasien adalah 61,5±6,9 tahun dan 76% subjek berjenis kelamin perempuan. Kami menemukan 156/1385 (11%) pasien dengan AF. Usia rata-rata kelompok fibrilasi atrium adalah 63,6 ± 5,1 tahun. 17% tidak memiliki gejala. dengan rata- rata skor CHA2DS2-VASc 2,9 dan 68/156 (43,5%) kasus baru AF terdeteksi. Sensitivitas untuk meraba nadi sendiri adalah 68.3% (95% CI 63%-73%) dan spesifisitas 68,3% (95% CI 63%-74%). MENARI PLUS memiliki AUC sebesar 0,86 (95% CI 0,82 hingga 0,89) dengan sensitivitas per (84.6%, 95% CI 81%-87%) dan spesifisitas (87.9%, 95 % CI 84%– 90%). Nilai prediksi positif untuk MENARI PLUS adalah (46,8%, 95% CI 42%-54%) dan nilai Prediksi Negatif adalah (97,7%, 95% CI 94%-98%). Kesimpulan Dalam penelitian ini, PLUS memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi untuk diagnosa AF. Oleh karena itu berguna untuk mengskrining pasien dengan atrial fibrilasi.
English Abstract
Background Before it’s clinically diagnosed, atrial fibrillation (AF) can cause stroke. For improving therapy and prognosis, early diagnoses was needed. In our previous study, we found that MENARI (National program of Self Pulses Assesment) has low accuracy for detecting AF. We developed Self pulse assessment and clinical scoring (MENARI PLUS) based on android apps for increasing their accuracy. Objective The aim of this study to validity of AF screening using MENARI PLUS compared with an ECG recording conducted at the same time using a handheld ECG Methods We collected from total of 1385 subject’s with high risk population according CHA2DS2- VASc Score ≥2, age > 50 years attending 8 primary care centers (PCCs) in Malang were invited to take part in AF screening from July 2021 to December 2021. Every participant evaluate self pulse assessment, then evaluate MENARI plus Score on android Apps : Tutorial screen (step for pulse palpation), evaluate self pulse assessment according MENARI PLUS guidance, reporting their symptom in MENARI PLUS apps for Irregular self pulse palpation (MENARI) (4 point each); P: palpitation (2 point); L: oLd (age > 65 years, 2 points); U: fatigUe (1 points); and H: hypertenSion (2 point). These cases had been classified as low or high probability for diagnosing AF (cut off score 7). After that, Every participant performed electrocardiography examination and classified with AF and Sinus Rhythm group. Results In this study, mean age of this patients were 61,5±6,9 years old and 76% subjects were female. We found 156/1385 (11%) patient’s with AF. The average age of the atrial fibrillation group was 63.6 ± 5.1 years old. 17% had no symptoms. with an average CHA2DS2-VASc score 2.9 and 68/156 (43.5%) new cases of AF were detected. Anticoagulants (ACs) could be initiated in 65/68 (95.5%) of these cases. The sensitivity for self pulse palpation was 73.1% (95% CI 68%-76%) and specificity was 68.3% (95% CI 65%-72%). MENARI PLUS had an area under the receiver operating curve (AUC) of 0.86 (95% CI 0.82 to 0.89) with sensitivity per measurement occasion was (84%, 95% CI 82%–88%) and specificity was (87.9%, 95% CI 82%–90%). Positive predictive value for MENARI PLUS was (46.8%, 95% CI 42%–54%) and Negative Predictive value was (97.7%, 95% CI 94%-98%). Conclusion In this study, we suggested that MENARI PLUS has a high sensitivity and specificity for atrial fibrillation. It is therefore useful for ruling out atrial fibrillation. It may also be a useful screen to apply opportunistically for previously undetected atrial fibrillation
Other obstract
-
| Item Type: | Thesis (Magister) |
|---|---|
| Identification Number: | 0422060113 |
| Uncontrolled Keywords: | atrial fibrilasi, sistem skor, merab nadi,-atrial fibrillation, scoring system, pulse palpation |
| Subjects: | 600 Technology (Applied sciences) > 616 Diseases > 616.1 Diseases of cardiovascular system |
| Divisions: | Profesi Kedokteran > Spesialis Ilmu Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah, Fakultas Kedokteran |
| Depositing User: | Endang Susworini |
| Date Deposited: | 31 Jan 2023 05:55 |
| Last Modified: | 31 Jan 2023 05:55 |
| URI: | http://repository.ub.ac.id/id/eprint/197169 |
![[thumbnail of DALAM MASA EMBARGO]](http://repository.ub.ac.id/style/images/fileicons/text.png) |
Text (DALAM MASA EMBARGO)
Muhamad Rizki Fadlan.pdf Restricted to Registered users only until 31 December 2024. Download (2MB) |
Actions (login required)
 |
View Item |