Pamula, Arshybhara Fikri (2017) Kemoterapi Paliatif dan Ibandronic Acid Meningkatkan Kualitas Hidup Penderita Kanker Payudara Metastasis Tulang. Magister thesis, Universitas Brawijaya.
Abstract
Metastase tulang merupakan komplikasi yang sering ditemukan pada penderita kanker, terjadi pada 70 % penderita dengan kanker payudara stadium lanjut. Metastase tulang dapat menyebabkan nyeri hebat, fraktur patologik, hiperkalsemia yang mengancam jiwa dan kompresi spinal cord. Metastase tulang merupakan komplikasi yang serius dan memerlukan biaya pengobatan yang tinggi. Beberapa faktor berperan dalan terjadinya metastase kanker ke tulang antara lain aliran darah yang banyak pada sumsum tulang serta sel kanker menghasilkan molekul adhesi yang menyebabkan menempelnya sel kanker pada sel stroma sumsum tulang dan matriks tulang dimana proses adhesi ini menyebabkan meningkatnya produksi faktor-faktor angiogenik dan faktor-faktor resorpsi tulang yang akan meningkatkan pertumbuhan kanker di tulang. Kemoterapi digunakan sebagai pengobatan utama bagi penderita kanker payudara yang kankernya telah menyebar di luar payudara dan daerah axilla, baik ketika didiagnosis atau setelah melakukan pengobatan awal dengan tujuan menghambat pertumbuhan sel kanker. Pada penderita kanker payudara, Ibandronic Acide mempunyai beberapa kegunaan yaitu : mencegah atau menghambat terjadinya komplikasi skleletal pada penderita dengan metastase tulang, mengurangi nyeri tulang, terapi hiperkalsemia, memperlambat terjadinya metastase tulang pada penderita kanker payudara stadium dini dengan risiko tinggi (sebagai terapi ajuvan), mencegah terjadinya kehilangan massa tulang yang menyertai terapi ajuvan sistemik dan efek sitotoksik langsung terhadap sel kanker. Kualitas hidup adalah keadaan yang dipersepsikan terhadap keadaan seseorang sesuai konteks budaya dan sistem nilai yang dianutnya, termasuk tujuan hidup dan harapan.17 Hal tersebut meliputi gejala fisik, kemampuan fungsional, kesejahteraan keluarga, spiritual, fungsi sosial, kepuasan terhadap pengobatan, orientasi masa depan, kehidupan seksual termasuk gambaran terhadap diri sendiri dan fungsi dalam bekerja Penelitian cohort dilakukan selama 1 tahun. Pasien kanker payudara metastase tulang dilakukan pengukuran kualitas hidup dengan City of Hope Quality of Life Questionnaire dan dilakukan kombinasi kemoterapi intravena dan Ibandronic Acid intravena selama 6 siklus dan setelahnya dilakukan pengukuran kembali kualitas hidup pasien tersebut dengan City of Hope Quality of Life Questionnaire dan dilakukan uji statistik dengan paired T-Test dan didapatkan 23 sampel wanita. . Ada 4 variabel dalam kuesioner ini yaitu fisik, psikologi, sosial dan spiritual. Pengujian yang dilakukan menggunakan metode uji beda rata-rata yaitu paired t-test. Sebelum dilakukan pengujian tersebut, ada asumsi yang mendasari yaitu normalitas dengan menggunakan uji Shapirowilk. Jika data yang digunakan tidak memenuhi asumsi, maka dilakukan pengujian pengganti, yaitu uji wilcoxon. Untuk variabel fisik didapatkan rata-rata nilai pre 26.826 ± SD 8.907 dan post 48.348 ± SD 5.474 dengan signifikansi 0.000. Variabel psikologi didapatkan rata-rata nilai pre 71.478 ± SD 15.412 dan post 126.348 ± SD 16.019 dengan signifikansi 0.000. Variabel sosial didapatkan rata-rata nilai pre 28.783 ± SD 7.230 dan post 50.261 ± SD 6.144 dengan signifikansi 0.000. Variabel spiritual didapatkan rata-rata nilai pre 32.522 ± SD 10.409 dan post 41.435 ± SD 6.074 dengan signifikansi 0.007. Dari 4 variabel tersebut didapatkan signifikansi < 0.05 sehingga terdapat perbedaan yang signifikan pada kualitas hidup penderita kanker payudara metastase tulang
English Abstract
Bone metastases are a common complication of cancer patients, occurring in 70% of patients with advanced stage breast cancer. Bone metastases can cause severe pain, pathologic fractures, life-threatening hypercalcemia and spinal cord compression. Bone metastases are a serious complication and require high medical costs. Several factors play a role in the occurrence of cancer metastases into the bones, among others, blood flow in the bone marrow and cancer cells produce adhesion molecules that cause attachment of cancer cells in bone marrow stromal cells and bone matrix where this adhesion process leads to increased production of angiogenic factors and factors Bone resorption factors that will increase cancer growth in bone. Chemotherapy is used as the main treatment for breast cancer patients whose cancer has spread beyond the breast and axilla areas, either when diagnosed or after initial treatment with the aim of inhibiting the growth of cancer cells. In patients with breast cancer, Ibandronic Acide has several uses: preventing or inhibiting the occurrence of skleletal complications in patients with bone metastases, reducing bone pain, hypercalcemia therapy, delaying bone metastasis in patients with early-stage breast cancer with high risk (as adjuvant therapy) Prevent the occurrence of bone mass loss that accompanies systemic adjuvant therapy and direct cytotoxic effects on cancer cells. Quality of life is a perceived state of one's state according to the cultural context and the value system it embraces, including the purpose of life and hope.17 It includes physical, functional, family, spiritual, social function, treatment satisfaction, Sexual life includes self-image and function in work The cohort study was conducted for 1 year. Bone metastases breast cancer patients performed live quality measurements with City of Hope Quality of Life Questionnaire and intravenous intravenous chemotherapy and Ibandronic Acid combination for 6 cycles and subsequent re-measurements of the patient's quality of life with City of Hope Quality of Life Questionnaire and statistical tests With paired T-Test and obtained 23 female samples. . There are 4 variables in this questionnaire that are physical, psychological, social and spiritual. Tests conducted using the test method is the average difference paired t-test. Prior to the test, there was an underlying assumption of normality using the Shapiro-wilk test. If the data used do not meet the assumptions, then tested a replacement, the test wilcoxon. For physical variables, the average pre 26,826 ± SD 8.907 and post 48.348 ± SD 5,474 with significance 0.000. Psychological variables obtained mean pre 71.478 ± SD 15.412 and post 126.348 ± SD 16.019 with significance 0.000. Social variables obtained an average value of pre 28.783 ± SD 7.230 and post 50.261 ± SD 6.144 with significance 0.000. Spiritual variables were obtained on average pre 32,522 ± SD 10409 and post 41.435 ± SD 6.074 with significance of 0.007. Of the 4 variables obtained significance <0.05 so there is a significant difference in quality of life of breast cancer patients bone metastases.
Other obstract
-
Item Type: | Thesis (Magister) |
---|---|
Identification Number: | TES/615.58/PAM/k/2017/041806192 |
Uncontrolled Keywords: | Kemoterapi Paliatif, Ibandronic Acid, Kanker Payudara Metastasis Tulang |
Subjects: | 600 Technology (Applied sciences) > 615 Pharmacology and therapeutics > 615.5 Therapeutics > 615.58 Drug therapy |
Divisions: | Profesi Kedokteran > Spesialis Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran |
Depositing User: | Endang Susworini |
Date Deposited: | 18 Jul 2022 07:40 |
Last Modified: | 18 Jul 2022 07:40 |
URI: | http://repository.ub.ac.id/id/eprint/192216 |
Text
Arshybhara Fikri Pamula.pdf Download (2MB) |
Actions (login required)
View Item |