Wijayanti, Eri (2019) Tata Kelola Arsip Rekam Medis di Puskesmas Gondanglegi Kabupaten Malang. Sarjana thesis, Universitas Brawijaya.
Abstract
Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien yang dibuat baik secara tertulis atau elektronik dengan lengkap dan jelas. Rekam medis digunakan sebagai penentu bagi seorang dokter untuk mendiagnosa pasien guna menghindari adanya diagnosa tidak akurat dan kesalahan diagnosa. Oleh karena tata kelola rekam medis menjadi hal yang sangat penting dan harus dikelola dengan baik untuk mewujudkan tertib administrasi dipuskesmas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui, mendiskripsikan dan menganalisis tata kelola arsip rekam medis yang diterapkan di Puskesmas Gondanglegi. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Tehnik analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah model analisis interaktif. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tata kelola arsip rekam medis di Puskesmas Gondanglegi sudah sesuai dan berjalan dengan baik meskipun menerapkan dua model pengelolaan rekam medis. Pengelolaan di Puskesmas Gondanglegi dimulai dengan penciptaan, penataan, penggunaan, pengambilan, pemeliharaan hingga penyusutan atau penghancuran rekam medis. Pemberian nomor rekam medis menggunakan pemberian nomor secara unit yaitu satu nomor untuk selamanya. Penyimpanan menggunakan sistem sentralisasi dengan penyusunan berdasarkan sistem nomor rekam medis. Pemeliharaan dan penyusutan dilakukan secara bersamaan dengan melakuakn seleksi tahun rekam medis. Pemusnahan dilakuakn dnegan pemotongan rekam medis secara horizontal. Rekam medis elektronik hanya menginput kembali rekam medis manual ke dalam database P-Care dan E-Pus. Coding dan indeksing rekam medis tidak dilakukan secara manual tetapi dilakukan secara elektronik.
English Abstract
Medical records are files that contain records and documents about patient identity, examinations, treatment, actions and other services that have been provided to patients that are made either in writing or electronically in full and clearly. Medical records are used as a determinant for a doctor to diagnose patients to avoid inaccurate diagnoses and misdiagnoses. Therefore the management of medical records becomes very important and must be managed properly to realize the orderly administration of the public health center. This study aims to determine, describe and analyze the management of medical records archives that are applied in the Gondanglegi Health Center. The method used in this research is descriptive with a qualitative approach. The data analysis technique used in this study is an interactive analysis model. The results of this study indicate that the management of the medical records archive at the Gondanglegi Health Center is appropriate and running well despite applying two models of medical record management. Management at the Gondanglegi Health Center starts with the creation, structuring, use, taking, maintenance to the shrinking or destruction of medical records. Giving a medical record number uses a number given in a unit that is one number forever. Storage uses a centralized system by compiling based on a system of medical record numbers. maintenance and depreciation carried out simultaneously with the selection of medical records year. destruction was carried out by cutting medical records horizontally. Electronic medical records only re-enter manual medical records into the P-Care and E-Pus databases. Coding and indexing of medical records is not done manually but is done electronically.
| Item Type: | Thesis (Sarjana) |
|---|---|
| Identification Number: | SKR/FIA/2019/735/051911205 |
| Uncontrolled Keywords: | Tata kelola arsip, rekam medis, pengelolaan rekam medis, Puskesmas-Records management, medical record, medical record management, Healty center. |
| Subjects: | 600 Technology (Applied sciences) > 651 Office services > 651.5 Records management > 651.504 Special topics of records management > 651.504 2 Records management in specific types of enterprises > 651.504 26 Record management in technical enterprises > 651.504 261 Medical records management |
| Divisions: | Fakultas Ilmu Administrasi > Ilmu Administrasi Publik / Negara |
| Depositing User: | soegeng sugeng |
| Date Deposited: | 30 Sep 2020 07:04 |
| Last Modified: | 21 Oct 2021 02:50 |
| URI: | http://repository.ub.ac.id/id/eprint/177148 |
Preview |
Text
Eri Wijayanti.pdf Download (4MB) | Preview |
Actions (login required)
 |
View Item |