Faidah, Noor (2013) Studi Fenomenologi : Pengalaman Perawat dalam Pengambilan Keputusan Triage di Instalasi Gawat Darurat RSUD RAA. Soewondo Pati. Magister thesis, Universitas Brawijaya.
Abstract
Instalasi Gawat Darurat (IGD) adalah sebuah unit yang melayani pasien dalam kondisi gawat darurat berdasarkan triage yang ditentukan oleh perawat. Setiap IGD selalu mengupayakan efisiensi dan efektifitas pelayanan. Sedapat mungkin menyelamatkan pasien dalam waktu yang singkat dengan tindakan yang cepat dan tepat. Sumber daya manusia dan sarana-prasarana di IGD sangat menentukan keberhasilan pelayanan kepada pasien. Kesiapan IGD serta sistem pelayanan gawat darurat yang terpadu antara fasilitas kesehatan satu dengan lainnya, akan memberikan nilai tambah dalam upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan. Pelayanan di ruang gawat darurat memerlukan tindakan yang bersifat cepat dan tepat, serta pemikiran kritis yang tinggi. Perawat gawat darurat harus mengkaji pasien mereka dengan cepat dan merencanakan intervensi sambil berkolaborasi dengan dokter gawat darurat dan departemen penunjang. Lebih jauh lagi mereka harus mengimplementasikan rencana pengobatan, mengevaluasi efektifitas pengobatan dan merevisi perencanaan dalam parameter waktu yang sangat sempit. Kondisi seperti itu merupakan tantangan besar bagi perawat. Peningkatan jumlah pasien di pelayanan rawat darurat yang mengalami berbagai masalah dari cidera ringan sampai kondisi yang mengancam kehidupan, maka dari itu semua pasien yang datang ke layanan gawat darurat perlu dinilai dan diklasifikasikan dengan menggunakan metode triage untuk diprioritaskan yang memiliki masalah yang paling mendesak dan memerlukan perawatan segera. Pekerjaan yang paling penting dalam unit gawat darurat bagi perawat triage adalah melakukan penilaian yang akurat dan keputusan yang cepat. Pengambilan keputusan triage merupakan proses dinamis yang mana pasien harus diprioritaskan sesuai kondisinya dan diharapkan ada kesempatan untuk bertahan hidup pada saat datang di IGD.. Keputusan triage mempengaruhi ketepatan perawatan dan efisiensi keseluruhan tindakan di ruang gawat darurat. Tujuan umum penelitian ini adalah mengeksplorasi pengalaman perawat dalam pengambilan keputusan triage di Instalasi Gawat Darurat. Tujuan khusus dari penelitian ini yang pertama adalah mengeksplorasi pengalaman perawat dalam proses pengambilan keputusan triage yang meliputi mengeksplorasi tindakan perawat dalam menilai masalah pasien, mengeksplorasi tindakan perawat dalam menganalisa masalah pasien, mengeksplorasi tindakan perawat dalam menetapkan keputusan triage . Tujuan khusus kedua, mengeksplorasi permasalahan perawat dalam pengambilan keputusan triage . Tujuan khusus ketiga mengidentifikasi dampak permasalahan dalam pengambilan keputusan triage. Metode penelitian dilakukan dengan pendekatan kuaitatif desain deskriptif fenomenologi yaitu sebuah pendekatan untuk mengeksplorasi dan memahami pengalaman hidup sehari-hari. Fenomenologi menjelaskan fenomena perilaku manusia yang dialami dalam kesadaran, dalam kognitif dan dalam tindakan-tindakan perseptual. Fenomenologi percaya bahwa pengalaman hidup memberikan makna pada setiap persepsi individu dari suatu fenomena. Pendekatan fenomenologi digunakan dalam penelitian ini untuk mengungkapkan pengalaman partisipan dalam melakukan pengambilan keputusan triage di instalasi gawat darurat, yaitu tindakan yang dilakukan dalam proses pengambilan keputusan, termasuk masalah yang dialami dalam pengambilan keputusan, sesuatu yang mendasari, hal yang dipikirkan dan pertimbangan lain dalam pengambilan keputusan triage di instalasi gawat darurat. Instrumen utama dalam penelitian ini adalah peneliti sendiri dengan menggunakan pedoman wawancara semi terstruktur untuk mengatur proses wawancara agar tidak keluar jalur dan sesuai dengan tujuan awal penelitian. Data yang dihasilkan adalah transkrip verbatim dari hasil wawancara dengan empat partisipan yang dipilih dengan menggunakan metode purposive sampling mengenai pengalaman partsipan dalam pengambilan keputusan trage di instalasi gawat darurat. Analisis data penelitian kualitatif fenomenologi ini menggunakan metode interpretasi data dari Collaizi. Hasil analisis ditemukan tema inti yaitu konflik kerjasama dokter-perawat dalam pengambilan keputusan triage , yang mana perawat bertugas di area triage tersebut sudah menilai dan melakukan pemilahan pasien yang masuk, tetapi ada dokter yang sulit dalam kerjasama, mendominasi serta merasa lebih kompeten, yang menyebabkan tindakan menjadi lambat karena harus menunggu dokter tersebut. Dari hal tersebut menunjukkan tata hubungan kerja masih terkesan sebagai asisten, bukan sebagai mitra kerja yang profesional. Berdasar pada hasil penelitian ini direkomendasikan untuk institusi rumah sakit menciptakan lingkungan yang memfasilitasi dalam pengembangan keterampilan pengambilan keputusan triage dengan keberlanjutan dan keteraturan pelatihan atau workshop, peningkatan jenjang pendidikan perawat, dan perlunya kejelasan standar prosedur operasional yang rinci tentang masing-masing peran serta petunjuk tehnis untuk penentuan masing-masing tingkat kegawatan yang menghasilkan perawatan pasien lebih efisien.
English Abstract
Emergency Room (ER) is a unit that serves patients in emergency conditions determined by triage nurse. Each ER always seeking efficiency and effectiveness of services. Wherever possible to save patient in a short time with fast action and precise. Human resources and infrastructure in ER is crucial to success of patient care. Emergency preparedness and emergency service systems are integrated between each o r healthcare facilities, will provide added value in improving quality of health services. Care in emergency room requires action that is both fast and precise, and high critical thinking. Emergency nurse should assess ir patients quickly and plan interventions while collaborating with physicians and emergency department support. Fur r, y must implement a treatment plan, evaluate and revise effectiveness of treatment planning in a very narrow parameters. Such conditions are a major challenge for nurses. An increasing number of patients in emergency department experiencing service problems from minor injuries to life-threatening conditions, and refore all patients who come to emergency services need to be assessed and classified using triage method for prioritized with most pressing issues and needs treatment immediately. most important job in emergency department for triage nurse is assessing an accurate and fast decisions. Triage decision-making is a dynamic process in which patient should be prioritized according to conditions and expected no chance of survival at time came in ER . Triage decisions affect overall accuracy and efficiency of care measures in emergency room. aim of this study is to explore experience of decision making triage nurse in ER. specific objective of this study is first to explore experiences of nurses in triage decision-making process that includes exploring actions of nurses in assessing patient problems, explored actions of nurses in analyzing patient problems, explored actions of nurses in triage decision setting. second special purpose, exploring issues in decision making triage nurse. third specific objective to identify impact of problems in decision making triage. research method is done by qualitative design with descriptive phenomenological approach is an approach to explore and understand experiences of everyday life. Phenomenology describes phenomenon of human behavior experienced in consciousness, in cognitive and perceptual measures. Phenomenology believe that life experiences give meaning to each individuals perception of a phenomenon. Phenomenological approach used in this study to reveal participants experience in making triage decisions in emergency department, actions taken in decision making process, including problems experienced in decision-making, something underlying, things are going and o r considerations in decision-making triage in emergency department. main instrument in this study is researchers mselves by using a semi-structured interview guide to arrange interview process in order not to get off track and in accordance with original purpose of study. data generated is a verbatim transcript of interview with four participants selected using purposive sampling method on experience in decision-making partsipan trage in emergency department. Phenomenological qualitative research data analysis using methods of data interpretation Collaizi. Results of analysis found that core me of conflict physician-nurse collaboration in decision-making triage, where nurses who served in triage area has been assessing and sorting patients who come in, but re is a doctor in cooperation difficult, dominate and feel more competent, which led to action be slow because y have to wait for doctor. From this show still impressed relationship system as an assistant, not as a professional partner. Based on results of this study are recommended for hospital institutions create an environment that facilitates development of decision making skills with sustainability and regularity triage training or workshops, increased levels of nursing education, and need for clarity of detailed standard operating procedures of respective roles and technical guidelines for determination of each severity level that produces more efficient patient care.
| Item Type: | Thesis (Magister) |
|---|---|
| Identification Number: | TES/616.025/FAI/s/041307792 |
| Subjects: | 600 Technology (Applied sciences) > 616 Diseases |
| Divisions: | S2/S3 > Magister Keperawatan, Fakultas Kedokteran |
| Depositing User: | Endro Setyobudi |
| Date Deposited: | 21 Jan 2014 14:51 |
| Last Modified: | 21 Jan 2014 14:51 |
| URI: | http://repository.ub.ac.id/id/eprint/158220 |
Actions (login required)
 |
View Item |